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放射科开展的检查项目及特色诊疗

放射科简介

放射科拥有国际一流的大型医学成像设备、高端的后处理技术平台、数字化影像服务流程、雄厚的影像诊断实力,提供全天24小时、全年无休息的影像诊疗服务。

放射科医技人员主要来自本市三级甲等综合性医院,是一支综合素质好、业务水平高、具有丰富的影像检诊经验、充满朝气的专业技术队伍。科室目前有副主任医师及副主任技师各1人,主治医师4人,主管技师1人。其中医学硕士学位2人,另外有3名硕士研究生在读。

    目前科室拥有的大型医学影像设备有:飞利浦星光 iCT(256层螺旋CT) 1台,飞利浦DigitalDiagnost麒麟DR 1台;飞利浦 Mobile Diagnost wDR 1台,拥有“无线平板、无线传输、无线曝光”等,辐射剂量小,成像速度快、清晰、稳定;飞利浦UNIQ FD10(平板心脏专用数字血管造影X射线系统)和UNIQ FD20 (全能型大平板数字血管造影X射线系统)各1台。


放射科开展的检查项目及特色诊疗

一、全身各部位螺旋CT平扫及CT单期/多期增强扫描

二、全身血管螺旋CT成像扫描

(一)冠状动脉CTA(Step&shoot前置门控轴扫方式及回顾性心电门控螺旋扫描方式)

作用:观察冠状动脉有无发育变异与畸形,测量冠状动脉钙化积分,判断冠状动脉斑块大小、性质、管腔狭窄程度,有无心肌梗死及室壁瘤形成,评价冠状动脉支架植入术后的支架通畅程度,等等。


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图:冠状动脉三支病变

Step&shoot前置门控轴扫特点:

1.轴扫-移床方式, 球管只在预设的R-R间期选定的期相曝光

2.受心率限制较大(心率70次/分以下)

3.辐射剂量较常用回顾性心电门控扫描降低约80%

4.图像质量更优

 

(二)心脏大血管CTA

    作用:发现心脏及大血管先天性发育畸形,判断主动脉及其主要分支有无动脉瘤及动脉夹层,有无粥样硬化或大动脉炎等弥漫性血管病变,有无溃疡性斑块、附壁血栓或壁间血肿形成,主动脉支架术后评估,等等。


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     图1:腹主动脉瘤               图2主动脉夹层支架腔内隔绝术后

 

(三)胸痛三联一站式CTA扫描

引起急性胸痛的疾病包括急性冠脉综合征和非冠脉原因的急性胸痛,临床上需尽快明确有无危及患者生命的急性冠脉综合征、急性主动脉综合征(主动脉夹层)和急性肺动脉栓塞这三种疾病。

胸痛三联一站式CTA扫描,即一次性注射造影剂、一次CT扫描同时获得冠状动脉、肺动脉和主动脉的相关信息,就能清晰显示肺动脉主干段及其亚段以上分支、左右冠状动脉主干及其主要分支和胸主动脉结构,可迅速确诊急性冠脉综合征、急性肺栓塞和主动脉夹层的诊断,为临床精准治疗提供及时精准的影像信息。


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图:双肺多发肺动脉栓塞。

 

(四)肺动脉精准CTA

    观察肺动脉有无血栓栓塞,有无发育异常,等。


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图:注射造影剂后,及时触发扫描,得到纯肺动脉影像,无肺静脉伪影干扰

 

(五)肺静脉螺旋CT成像


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(六)头颈部血管精准CTA、CTV

通过严格控制造影剂注射时间( injection time )、流速以及触发点、阈值,和对检查部位的循环时间(Cycle time)、CT的启动延迟时间(Delay time)以及扫描持续时间(Scan time)的精准把握,做到及时触发(trigger time)使扫描持续时间对称地分布在达峰时间(Peak time)两侧,以实现高对比、无污染的CTA或CTV成像,其技术要点是要做到药量不多不少,启动不早不晚,扫描不快不慢 。

    作用:发现头颈部血管正常变异及发育异常,颈动脉斑块性质及狭窄程度的评估、支架术后评价,诊断颅内有无动脉瘤、动脉或静脉血栓栓塞、血管畸形,等等。


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(六)肢体血管CTA

作用:发现肢体血管发育异常,血栓栓塞,糖尿病足下肢血管病变以及其他血管弥漫性病变,肢体肿瘤供血情况及其与载瘤动脉间的关系,等等。


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图:下肢血管及足背动脉VR

 (七)全身静脉CTV

观察静脉发育变异及畸形,静脉栓塞(血栓、瘤栓等),等等。


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                                      图1:门静脉MIP及门静脉与腹部动脉图像融合       图2:门静脉主干栓塞

 

三、脑部CT灌注成像(CT perfusion imaging)

CT灌注成像,是在静脉快速团注对比剂时,对感兴趣区脑组织进行连续同层动态CT扫描,从而获得感兴趣区时间-密度曲线,并利用不同的数学模型转换和计算得到脑血流流量(Cerebral Blood flow,CBF)、脑血流容量(Cerebral blood volume,CBV)、对比剂平均通过时间(Mean transit time,MTT)、表面通透性(Permeability Surface productarea,PS)、对比剂达峰时间(Transit time to the peak,TTP)等灌注参数值,再经过软件处理即可得到以上参数伪彩图像,能有效并量化反映局部组织的微循环灌注状态,因此CT灌注成像属于脑功能成像,广泛应用于超急性期缺血性脑卒中的筛查以及梗死区与缺血半暗带的识别。


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图:突发右侧肢体无力2小时,CT平扫及常规增强扫描脑实质未见明显异常;增强扫描显示左额上回局部脑血管稀疏。


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图:脑CT灌注成像显示左额上回局部CBV轻微减低,CBF明显减低,MTTTTP延长,提示局部脑组织微循环灌注障碍。

四、全身各部位DR拍片

五、术后或危重患者床旁DR拍片

 

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我院 MobileDiagnost wDR 将“无线平板、无线传输、无线曝光”集于一体,实时成像、无线传输,全院医生工作站即刻共享,临床医生能够第一时间了解患者影像信息。