紧急时候他这样做 避免了一次截肢

近日，70多岁的李大爷在一次晚饭后散步时，突感右下肢疼痛，且越来越剧烈，走路也无法坚持，其家属立即将李大爷送往当地医院。超声检查确诊为下肢血管急性闭塞，而这时李大爷下肢越来越痛，皮肤温度开始下降，逐渐冰冷......予以药物和对症处理后，当地医院急救车立即将患者送往我院进行救治。

 

凌晨1点左右，我院何云主任接到转运通知后，立即启动了急救预案，启动绿色通道流程。患者到院后紧急送入导管室，造影检查提示右下肢动脉闭塞。尽快开通血管，恢复血流是抢救回李大爷腿的关键措施。何云主任当机立断，采用了血栓抽吸术和球囊扩张术。

 

   

 

血管开通后，李大爷的症状立即缓解，后续经过两天的持续选择性导管溶栓的方式治疗残余血栓，李大爷的腿血流完全通畅。

 

李大爷的幸运是他正确选择的结果：及时就医，及时手术治疗，避免了下肢坏死、截肢的风险。

 

下面我们来聊一聊差点导致李大爷截肢最可能的罪魁祸首——“房颤”。

 

心房颤动是心跳节律的紊乱，在65岁以上的老年人中发生率在5%以上。房颤时心房频率达到300~600次/分，心室率往往不规则。心房会失去有效的收缩能力，不能将血液有效地推进至心室，血液淤积在心房内，特别是左心耳，淤积的血液很容易形成血栓。因此有房颤的患者，要遵医嘱服用口服抗凝药物，如：华法林、利伐沙班、达比加群等。

 

 

房颤血栓脱落有什么危害？

 

持续、未得到控制的心房颤动，会导致左心耳产生血栓，这些血栓固定在心耳内，栓子的脱落，只是一个随机问题与时间问题。由于左心房是动脉系统的交通枢纽，因此血栓脱落会沿着动脉系统传往全身血管，如颈动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、下肢动脉等，引起相应部位的栓塞，从而引起脏器或者肢体坏死。而房颤血栓栓塞最高发的便是脑动脉，引起脑卒中。

 

 

如果得了房颤怎么办？

 

及时就医、及时治疗是关键。房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括预防血栓栓塞的抗凝治疗、转复和维持窦性心律的药物治疗、控制房颤发作时快速心室率的药物治疗；非药物治疗包括电复律治疗、左心耳封堵术、导管射频消融治疗。