85岁的张爷爷和儿子吵了一架,但儿子不生气反而挺高兴。怎么回事呢?原来张爷爷昏迷了近两个月被重庆康心医院从死亡线上拉回来,还能恢复智力和语言功能,患者家属直呼“真是一个奇迹”!
两个月前张爷爷因肺内感染合并呼吸衰竭、心力衰竭,突发意识障碍就诊市某三甲医院,行气管插管术及呼吸机通气辅助治疗,处于生命垂危状态,抢救二十多天仍是靠呼吸机维持血氧,靠起搏器维持心跳,医院告诉家属“救不过来了,做好告别的准备吧”。但是家属不放弃,辗转了几家医院,都说患者病情太严重,转运路上会有生命危险。最后他们找到重庆康心医院,心内科首席专家林朝胜主任决定接收这位曾经参加过抗美援朝的老同志,得到答复患者家属立即拨打120将患者转运至重庆康心医院。
多科联手 精细施治稳定病情
到院后患者直接通过绿色通道住进CCU,经检查重度双肺感染并发呼吸衰竭,血氧和心跳数值都特别低,处于昏迷状态,完全靠起搏器维持生命。针对患者的病情,心内科拟定了综合治疗方案,包括抗感染、维持血压、改善心率、纠正心衰、加强营养支持等。
(患者初到CCU)
治疗过程中患者病情几经反复,据林朝胜主任介绍,患者治疗矛盾特别多:抗生素治疗后出现霉菌感染,加强营养支持中出现消化道出血,治疗缓慢型心律失常又出现频发早搏,血压波动,血氧波动,几乎每天都在会诊和完善治疗。经过20多天的治疗,患者的双肺感染控制住了,血氧和血压也慢慢的恢复平稳,逐渐脱离呼吸机和临时起搏器,患者转危为安。
药剂科经常到病房来调整用药,心外科和麻醉科又帮助插管改路和中枢镇静,大外科首席专家朱洪玉主任亲自操刀,气管切开手术后吸痰和控制呼吸道感染的效率大为改善。
(朱洪玉主任操刀手术)
多处插管高难度护理 靠精心耐心攻克难关
患者在CCU时身上插着有气管插管、临时起搏导管、静脉输液导管、尿管、胃管。据CCU护士长赖宏介绍,“患者的护理难度挺大,主要在于感染重、插管多、意识障碍不配合三个方面。烦躁的病人管道很容易脱落,一旦脱落就是致命的,所以护理组随时都有2-3人在病床边守着他,还得帮助患者翻身避免形成压疮;在气道管理上,如叩背、吸痰、雾化等也都做的很细致”。
(CCU细致护理中)
患者由于长期缺氧意识障碍,病情稳定后护士们通过摆龙门阵、引导回忆、播放常听相声等方式对其进行话疗。原以为即使救过来也是植物人的状态,经过CCU的精心护理,老人不仅病情稳定,而且思维和语言功能都基本恢复正常。
(护士帮助患者话疗)
高龄再加卧床2个月,患者肌肉松懈,转到心内三科后护理团队指导患者腿部活动以及翻身、四肢床上活动等生活护理。患者情况逐渐好转,可以端碗吃饭,在家人搀扶下在病房里散步,和儿子唠嗑、拌嘴,还能“怼”护士,查房时他懊恼的说:“我今天表现不好,我跟护士吵起来了,我要跟她们说对不起。”
(患者在家人搀扶下下地走动)
“医院特别体谅我们,在做好防护与消毒的前提下,我们家属每天可以探视,即使最终结果不好,也不留遗憾”。
重庆康心医院心内科团队成功从死神手中抢回病危高龄患者的生命,展示了心内科的精湛医术和高质护理,赢得了患者家属的高度认可,用实际行动践行“苍生为念·厚德载医”的办院理念。康心伴你,呵护健康。