健康讲堂
您是否经常出现一过性头痛、头晕、眼花?尤其是在提重物或者运动的时候。出现这些症状很多人都觉得有可能是情绪变化或者血压变化引起的,没有引起足够重视。但是,很有可能是您的心脏出了问题,下面给大家讲几个案例:
案例一:
一位18岁的高中生,经常头痛,一开始家长都以为是高考学业繁重,压力大,并没有重视,后来头痛越来越频繁,到医院就诊,经CT扫描显示有腔隙性脑梗。但小伙子年纪轻轻,既没有受过外伤,也没有任何慢性疾病病史,怎么会得脑梗?最后,超声医生通过运用“心脏彩超”和“右心声学造影”两种诊断技术,终于找到了患者的病根------“卵圆孔未闭”。
案例二:
一位70多岁的老年人,有高血压、糖尿病10多年,一天早晨起床突然有头痛、头晕并伴有恶心呕吐,走路无力的症状,遂来我院就诊。医生经过详细询问患者病史和症状,在排除其它病因后,同样也是运用“心脏彩超”和“右心声学造影”以及“下肢血管超声检查”诊断技术找到了导致患者症状的“元凶”------“卵圆孔未闭、下肢静脉血栓”。
以上两位患者虽然年龄差距很大,但病情反应都一样,都有头痛等症状,虽然他们的症状在头上,可病根却在心脏上——“卵圆孔未闭”。所以对于“卵圆孔未闭”这个健康的“隐形杀手”,我们千万不能忽视!
“卵圆孔未闭”是一种什么样的疾病?
人的心脏分为心房、心室四个腔,就类似我们的“四居室”,而由左右两层隔膜相贴组成的房间隔类似居室之间的墙壁,卵圆孔就是墙(房间隔)上未完全贴合“通风口”。
在胎儿时期,卵圆孔是心脏左心房与右心房之间的正常生理通道,在保持心内血流的正常分配中起到重要的作用。
但是,出生以后,我们身体内的血液循环与在母体内发生了巨大的变化,卵圆孔这个通道就会逐渐闭合。大多数人一般会在一岁以内闭合,如果3岁以上还是没有完全闭合,医学上就称为“卵圆孔未闭”。
“卵圆孔未闭”在成年人中较为常见,普通人群约4个人中就可检出1人,但一般情况下,大多数人没有任何症状。
近年来许多研究表明,“卵圆孔未闭”与不明原因的脑卒中患者之间存在着密切联系,考虑与呈功能性封闭状态的卵圆孔相关。因为在通常情况下,心内血流动力学状态正常,左心房的压力始终高于右心房压力,由左右两侧膜组成的房间隔贴合紧密,同时,呈功能性关闭的卵圆孔处于闭合状态;当在剧烈运动、剧烈咳嗽、憋气、潜水、提重物时,右心的压力会短暂增高,这时由左右两侧膜组成的房间隔就会分离开,继而卵圆孔开放出现一过性房水平右向左分流,这时右心的血液就会通过这个孔进入到左心。如果此时血液中含有一些特殊成分,比如:空气、血栓、脂滴有可能就会随着血液的输送到各个系统,如果这些成分到达大脑,就很可能会造成脑梗,从而引起一系列相关的症状(头痛、头晕、腿脚无力,甚至偏瘫)。
那怎么能知道我们是否有卵圆孔未闭呢?知道后是否应该治疗呢?
通常卵圆孔未闭可以通过心脏彩超确诊,但一部分患者因为肥胖、肺气干扰严重,就需要患者做食道超声检查进行确诊。为了明确卵圆孔未闭患者是否需要进一步治疗时,就需要进行右心声学造影检查。如果右心声学造影检查结果为中量或者大量分流就需要进行治疗。目前治疗卵圆孔未闭的一般方法为经导管封堵术,该手术具有风险小,无痛苦,术后恢复快,住院时间短等优点。
我院超声科已常规开展心脏彩超、食道超声、右心声学造影等检查,心内外科已常规开展经皮卵圆孔未闭封堵术。如果您有上述症状,可到我院门诊咨询就医。