【超声科医生那些事】之"别再误会啦！我们真的不是只会打B超！"

记得大学毕业刚到医院工作，下班的路上偶然遇见一位很久都没有联系的初中同学，相互聊了一下近况，说到工作时，同学很诧异。

 

问：“你是医生？”

我：“嗯，对。”

同学：“哪个科室的？”

我：“超声科”

同学：“超生科？？管计划生育的？医院还有这个科室？”

我：“……呃，就是打B超”

同学：“哦！就是会往肚子上抹很多油的那种检查，是吧？”

 

呃……至今每每谈及这个，我都能从他们脸上看到满满的问号，所以，今天我们就来聊聊超声科医生那些事。

 

 

医学院有一门专业叫医学影像学，一名合格的超声医生不仅要在这五年专修医学影像学，同样要研修内科、外科、妇科、儿科、病理、生理等等临床学科，实习、轮转、规培一样都不能少，（五年结束先不考虑读研、读博）然后需要通过全国执业医师考试并完成注册后才能正式上岗，从事这一份超声检查工作。

 

 

以为就这样结束啦？答案是不，这还仅仅是开始，要想成为一名优秀的超声医生，除了要学习自己专业的影像学知识，解剖、内科、外科也得掌握，不仅要了解每种疾病的病史病程，还得有过硬的空间想象力。对，你没听错，就是立体构建思维！工作时，一只手操作超声探头，无死角扫查各器官结构，眼睛紧盯着屏幕上的每一幅图像，大脑飞速旋转，边思考边分析，同时还要不停与旁边记录员描述，手脑并用，口眼协调，这就是我们紧张而高效的工作日常。

 

 

作为一名超声医生，虽然不开药，也不治病，但我们能帮助临床医生迅速掌握患者大致情况，对于临床医生来说，超声医生就是他们的“眼睛”。

 

案例一：

 

一位30多岁的女性患者，从小心脏就有杂音，但一直未进行系统检查、治疗，后来病情逐渐加重，去当地医院检查才得知自己得的是先天性心脏病（心脏内部没有长好，里面有个洞），但由于拖延太久，心脏结构已经发生改变，临床医生判定已失去手术机会。不能手术，就相当于给她判了死刑，这对于一个年轻妈妈来说，是一件多么残酷的事。后来在其他病友的推荐下来到了我院，进行了“超声心动图”及“右心声学造影”检查，经超声科医生仔细检查分析，最后判断患者还有手术机会，遂及协助外科制定手术方案，全程手术引导、跟踪，并确认了手术效果。患者痊愈后，为了表示感谢，特送来了锦旗表达心意。

 

 

案例二：

 

另外一名28岁的小伙子，间断性的后背部疼痛，没有其他异常，无高血压、糖尿病史，也无心脏病家族史，体格检查也没有发现其它异常，在当地医院医生怀疑是冠心病，做了CT检查，也都是正常。后经心内科专家的介绍，到我院超声科行“超声心动图”检查。刚开始时，检查显示心脏的大小，室壁的运动，各个瓣膜都没有发现异常，到这个时候为止我们超声所看到的和他在当地医院心脏超声发现是一样的，都没有阳性发现，但当我们把超声探头旋转角度，扫到心脏心尖处时，问题出现了，他的心尖部室壁明显增厚，最后经超声诊断为“心尖肥厚型心肌病”。

 

【什么是“肥厚型心肌病”？肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征是心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内径变小，血流充盈受阻，好发于青壮年，常见症状心悸，劳力性呼吸困难，心前区疼痛，晕厥甚至猝死】。这个病例特殊就在患者心肌病变的位置少见，一般不引起血流动力学改变，因此患者症状并不明显，大多数检查也都正常，诊断需要超声医生娴熟的技术及对病例的敏感度，这个患者终于找到了病根所在，否则就会漏诊或误诊，耽误患者的病情。

 

像这样的例子还有很多，所以超声医生就像临床医生的眼睛，而一名优秀的超声医生更是一枚放大镜。所以不要看一份薄薄的超声检查报告单，背后凝聚着的是超声医生十年如一日的辛勤努力。

 

（重庆康心医院超声科团队）

 

现在，你对“超声”医生是否有进一步的了解了呢？