健康讲堂
血压是临床上生命体征以及血常规测量的健康重要指标,也是体内心脑血管疾病主要的“晴雨表”。我国高血压患病人数2.45亿,血压持续升高,给患者带来极大的痛苦,严重的还会影响正常生活。今天我们就来聊一聊影响血压波动的因素有哪些?
1.年龄因素
在婴儿向成人发育的过程中,血压迅速上升。
在成人期,血压上升的趋势减慢,但以后随着年龄的增加又逐渐升高。
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有资料表明,40岁以上人群的高血压发病率是15~39岁的3.4倍。收缩压从35岁起开始上升,每5岁增高4mmHg;舒张压从30岁起开始升高,每5岁增加1.5mmHg。
两性如血压水平相同,男性进展到恶性高血压,高血压的危象的比例明显高于女性,预后也比女性差。女性在45~50岁之间血压上升稍快,尤其是收缩压,这与更年期有关。
2.气候冷热变化
根据调查,寒冷地区的高血压患病率明显高于温热地区。
就个人而言,血压也是随天气的冷热变化而波动的,高血压患者的波动尤其大。人的血压夏季相对较低,冬季较高,这是影响血压波动的季节因素。因此,一些高血压患者认为在夏季和秋冬服用同样的药物时,血压控制远远不如夏季,其实就是这个因素造成的。
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3.昼夜节律
人类和大多数生物的生命现象都具有在一日内周期性变化的特征,如激素的分泌,早晨一般处于抑制状态,从正午开始逐渐增加,午后到达高峰。人类的血压则是在夜间睡眠中下降,早晨醒来后血压开始升高,即存在着昼夜节律性。这种昼夜24小时的血压波动,主要与人体血浆去甲肾上腺素水平的变动及压力感受器的敏感性有关。
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4.情绪
当人处于焦虑、兴奋、恐惧时,由于交感神经活动增强,肾上腺素分泌量增加,使心输出量增加,小动脉收缩,血压特别是收缩压明显增高。
而长期、反复的精神紧张和情绪波动,可使大脑皮层与皮层下中枢的抑制和兴奋过程失调,从而影响血管运动中枢,引起血压的显著上升。
5.药物
药物性高血压是由药物引起的血压升高。
易引起血压升高的药物包括:糖皮质激素(地塞米松、氢化考的松、强的松等)、口服避孕药、麻黄素、保太松、喘息定、苏打。临时应用激素不会使血压明显升高,小剂量使用一段时间也不会引起血压明显变化,长期大剂量使用激素可引发药物性高血压。
此外,避孕药、一些中草药(如甘草、麻黄等)、环孢素等免疫抑制剂等都可能造成血压波动。血压控制不佳时,不妨看看是否同时服用上述药物,在医生指导下调整用药方案。
6.其他
①吸烟成为高血压的重要原因。
②进餐时血压通常也上升。进食时血压通常要轻度增高,而且持续约1小时左右,舒张压一般不受影响或稍下降,这是由于消化时分布于腹腔的血管扩张所致。