健康讲堂

【世界急救日】抓住“心脏骤停”救命的黄金四分钟,及时给予心肺复苏

2022.09.10

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今天(9月10日)是世界急救日,红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”,这个纪念日旨在呼吁世界各国重视普及急救知识,让更多人掌握急救技能,在事发现场挽救生命和降低伤害程度。

 

今年的主题是“终身学急救,救护伴我行” 。心肺复苏是大家耳熟能详的急救方式,但很多人不仅重视程度不够,可能还一知半解,遇到突发情况时可能因为抢救不到位造成无法挽回的悲剧。下面我们来听重庆康心医院门急诊科护士长杨凡讲述一则真实的急救故事。

 

“9月初的一个下午,在急诊科的走廊上,我看见几个年轻姑娘正在抱头痛哭,一旁的老母亲更是声泪俱下地诉说着家里的顶梁柱倒了。听完家属的哭诉,觉得唏嘘不已。”原来当天大叔想着天气凉快了正好与牌友聚一聚,便兴高采烈地去了麻将馆,没打上两把就摸到一把好牌,一个激动“砰”的一声,大叔略微肥硕的身体突然前倾倒地、俯卧在地面上,怎么呼叫也没有回应。牌友一看不对劲,赶紧给家属打电话。大叔女儿很快来到现场一看立马拨打了120。在等待120的期间仅给予按压人中穴位,但并没有对大叔做出胸外按压等急救措施,他就这样趴在冰冷的地上,直到15分钟后救护车的到来……

 

重庆康心医院是我市第一家心血管病专科医院,建院以来急救接诊了不少心脏骤停患者,其中多数在院外心脏骤停的患者因未能及时进行规范的心肺复苏和胸外按压而错失了急救的关键时间,对患者的预后带来了不利影响。

 

据重庆康心医院门急诊科覃军主任介绍,“近些年经过大力科普,多数人应该都听说过 ‘黄金4分钟’,一旦发生心脏骤停,数秒内患者会出现意识丧失(没有反应),60秒呼吸逐渐停止,4分钟就会出现脑细胞死亡,如果时间在10分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡。”因此心脏骤停后的4分钟是急救的黄金时间,第一目击者及时正确地进行有效的CPR(心肺复苏)非常的重要。

 

那么CPR(心肺复苏)应该怎么做呢?下面详细介绍操作步骤和要点:

 

第一步:识别、判断心脏骤停和启动急救

判断患者意识:双手轻拍患者肩膀,在耳侧呼唤患者,看是否有反应。

求助、呼叫120:寻求周围人帮助,拨打120,并让人帮忙找附近的自动体外除颤器(AED)。

判断患者心跳:若患者无呼吸或呼吸不正常(如喘息),同时用2-3根手指按压患者的颈动脉,若没有搏动,说明心脏骤停,需要马上开始心肺复苏。

 

第二步:胸外按压30次

用力快速胸外按压30次:将患者身体仰卧在平实的硬质平面上,头部与躯干处在同一平面。交叠双手,上身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力并有节奏地按压30次。

 

第三步:人工呼吸2次

一手置于患者额部,向下压;另一只手放在患者下颌处,向上抬。注意:嘴角与耳垂连线与地面垂直。

清理患者口腔中的异物(如假牙或呕吐物等)。捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴快速将气体吹入。吹气的量,只需按照平时呼吸的量即可;每次吹气,大约持续1秒;吹气时,看到患者胸腹部有微微起伏即可。

持续重复第三步加第二步:30次胸外按压+2次人工呼吸

 

若出现以下情况,可停止CPR:

CPR生效:患者恢复了心跳、自主呼吸和脉搏搏动,患者有反应或者呻吟。

CPR无效:持续超过30分钟的CPR后,患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常,患者瞳孔散大固定。

持续进行30次胸外按压+2次人工呼吸,直到专业的医护施救人员赶到。

 

今年6月份发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》指出,我国每年由于心脏疾病猝死的人数多达55万人,每天猝死的人数在1500人左右,相当于每约一分钟,就有一人猝死。因此,对医院外心脏骤停患者,抓住黄金的四分钟,及时给予心脏骤停患者进行规范心肺复苏并拨打急救电话(120),可以在突发事件当中救助他人,为保护各个家庭的幸福发挥重要作用,争取挽救患者生命,避免悲剧再度重演。