健康讲堂

头痛一定是脑袋出了问题?还可能是心脏的问题

2022.11.11

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35岁的潘先生常常出现头痛的症状,吃点布洛芬就可以缓解,最初以为是休息不好,没当回事,后来头痛的频率增加,甚至出现感觉不到手的情况,掐也不痛。这引起了潘先生和家人的恐慌,怀疑是不是脑袋有了肿瘤?吓得立刻去医院就诊。结果检查了头颅CT、磁共振都没有发现肿瘤或者出血病灶。

 

不是肿瘤,虽说松了口气,可究竟是因为什么原因导致出现这种情况呢?医生突然说道,去做一个心脏超声看看吧!

 

头痛去做心脏超声?大家都充满了疑惑。医生解释道,潘先生的这种情况有可能是因为卵圆孔未闭引起的。

 

什么是卵圆孔未闭?

 

正常人的心脏有四个腔室,左、右心房和左、右心室,心房与心房是不相通的,有房间隔分隔开。

 

但是在胚胎时期,也就是还没有出生的时候,心房之间其实是有一个通道的,在出生后不久就会闭合,心房就不相通了,这个通道就叫卵圆孔。

 

但有些人卵圆孔不闭合,就叫卵圆孔未闭,成年人中有20~25%存在卵圆孔未闭,是最为常见的先天性心脏异常。

 

 

卵圆孔未闭有什么症状?

 

即使卵圆孔未闭,在正常生理状态下,不会导致血液异常分流或者分流较小,这部分人不会出现症状。

 

当因为种种原因导致患者右心房压力超过左心房时,心脏内的血流就会因为卵圆孔未闭出现明显的右向左分流,持续时间可能短暂也可能较长。静脉里的一些栓子就有可能进入左心系统,从而引起不明原因的脑卒中或减压病症状,如头痛、头昏、呼吸困难或肢体麻木、无力等。

 

听了医生的解释,潘先生去做了心脏超声,结果果然存在卵圆孔未闭。

 

现在病因找到了,但是心脏的洞怎么修补?难道要开胸?

 

卵圆孔未闭怎么治疗?

 

并不是所有卵圆孔未闭患者都需要治疗,但如果患者出现偏头痛、不明原因的脑卒中时就应该积极治疗。

 

以往治疗卵圆孔未闭主要依靠外科手术,但手术创伤大,并发症多。

 

目前卵圆孔未闭最好的治疗方法就是——介入治疗。

 

就是穿刺大腿血管,送入导管进入心脏,在X线或者是超声的引导下,准确的将卵圆孔封堵器送到病变部位,封堵“破口”即可。介入手术简单可靠,快速恢复,不用开刀。

 

 

选择何种方式治疗以患者自身情况与医生协商而定。

 

最终潘先生使用封堵器堵上了心房之间的通道。封堵器就像两个伞一样,将破口牢牢堵住,右心房的血就不会流到左心房了。手术后,潘先生的头痛、手麻症状都已消失,再也不用吃偏头痛的药物。

 

 

这么长时间的头痛,原来是因为卵圆孔未闭造成的。如果没有严重的症状,卵圆孔未闭是很难发现的,就算是听诊也听不到异常,做心电图、胸片也看不出特别的地方。只有做心脏超声,才能发现,这是金标准。