健康讲堂
“抢救无效,患者死亡......”抢救室外家属撕心裂肺的哭声随着医生惋惜的话语响起。尽管已经参与过很多次抢救工作,但我仍然无法忘记不久前的那次急救经历:
当天临近下班时,急诊大门口快速驶来一辆小车,车还没完全停稳一个家属就冲了下来,大喊着“医生!医生!快救救我爸爸!”我们急忙上前查看患者情况,只见患者躺在后面的车位,皮肤苍白,四肢松软、无呼吸、无大动脉搏动。我们立即意识到患者的情况不乐观,为了给患者争取最佳抢救时间,一边立刻通知急诊医生和麻醉师,一边将患者积极转运到抢救室,建立静脉通道。
在向家属了解病情后得知,患者有冠心病,在家时已经出现了胸痛不适症状,家属劝他及时服药,但患者本人并未听从,家里人都在客厅看电视,去房间喊他的时候才发现已经喊不答应了......
一个原本可以避免的悲剧,但却因为不重视、急救意识不强让人扼腕叹息。今天是1.20急救宣传日,门急诊科覃军主任提醒您:提高急救意识,掌握急救知识,避免悲剧再度上演。
根据《中国心血管病报告2018》,推算我国心血管病现患人数2.9亿。心血管病是指影响心脏正常运作的一大类循环系统疾病,其既可以是与生俱来的,也可以受某些后天因素影响而发生,包括心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、心肌疾病以及一些心脏瓣膜病等。
据相关数据显示,在我国城乡居民死亡构成比中,心血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病。常造成突发死亡的心血管疾病包括急性心梗、急性心衰、主动脉夹层破裂、心脏骤停等等。心血管病患者掌握一定的急救用药常识,关键时刻可保命!
对于已经确诊心血管疾病者,应遵医嘱长期使用相应的治疗药物,保证心脏功能维持在相对安全和稳定的状态。以冠心病为例,已经确诊者,需要长期使用阿司匹林等抗血小板药物,同时患者还可以家庭常备硝酸甘油作为急救药物。
■ 硝酸甘油是突发心绞痛的首选急救药物,一旦突发剧烈胸痛,请保持镇静,安静休息;可以尝试含服1~2 片硝酸甘油(若无效,不要含服更多)。
正确用药方法是把药放到舌下含服,而不是咽下去。一般含服2~3分钟即可起效,若15分钟内含服了3片仍不缓解,应警惕急性心梗的可能。
■ 速效救心丸也是一种常用的备用急救药物,其属于中成药,可以起到行气活血、扩张血管的作用,但起效没有硝酸甘油快。如果没有备有硝酸甘油,或者患者有硝酸甘油禁忌证时,也可使用速效救心丸。
使用时,应一次性舌下含服10~15粒,如无效10分钟后可再含服一次,超过15分钟都没缓解要警惕心梗。
■ 对于怀疑心梗者,不能再自行胡乱用药,可以先将阿司匹林备在身旁。
一旦出现胸闷胸痛且持续15分钟以上,连续含服救心丸、硝酸甘油等不能缓解,应高度怀疑急性心肌梗死,请务必牢记:
1、立即拨打我院023-67776120急救电话或120急救电话,听从急救医生的指挥,看是否需要用药。
2、立即停止活动,建议立即静卧休息,等待救援。
3、保持情绪稳定,控制紧张、焦虑的不良情绪。
正确拨打急救电话须知
1、病人的详细地址。
2、病人的基本信息(姓名、年龄、性别)和病史及用药情况。
3、目前最危急的状况,如昏倒在地、心前区压榨性疼痛、有无呼吸困难、发病时间、既往病史等。