【世界肾脏日】义诊送健康 让“肾”命更美好

当今随着全球慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）发病率的不断攀升，而人们普遍缺乏对慢性肾脏病的认识，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合将每年3月份的第二个星期四设立为“世界肾脏日”。2023年3月9日是第18个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康——应对突发风险，关心弱势群体”。

3月9日，重庆康心医院在江北区溉塘新村社区进行肾脏健康宣教及义诊活动，以增强人们对慢性肾脏病防治的关注。活动现场，大内科肾脏病专业副主任医师孙继业及临床药学部主管药师李兰等对广大市民就慢性肾脏病防治的意义和措施等进行了详细的宣讲和解答。

慢性肾脏病的定义

目前国际公认的慢性肾脏病的定义是：各种原因引起的肾脏结构和功能障碍异常≥3个月，出现肾脏损伤标志（白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学检查异常及影像学检查异常）或有肾移植病史，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降；或不明原因GFR下降（＜60 ml/min）≥3个月。

慢性肾脏病带来的危害和挑战

CKD是常见病，且严重威胁人类健康。据统计，全世界共约8.5亿名CKD患者，其导致的死亡率逐年攀升，预计到2040年将成为致死原因第五位的疾病。在各类突发事件（地震、战争、气候变化、COVID-19等）中，CKD患者首当其冲，因此我们迫切需要公共卫生政策的支持，全面提升医疗卫生系统及患者应对突发事件的能力。

自2019年以来，新冠病毒感染世界大流行使医疗卫生系统及CKD患者面临极大的挑战。一方面，患者外出就医时面临感染新冠病毒的风险；另一方面，当医疗卫生机构服务能力有限或实行封控时，患者不能得到及时诊治，可能导致疾病进展。目前在我国，我们已初步建立慢性肾脏病筛查、预防和治疗的具体政策体系，制定了改善CKD患者照护的管理指南或策略，但仍需全方位和深层次地贯彻执行和进一步推广。

慢性肾脏病的早期表现

早发现、早诊断、有效规范治疗，才能很好地控制慢性肾脏病的发展。出现以下症状要及时就医：

1、水肿：双侧眼睑水肿及双下肢对称性水肿。

2、尿中泡沫增多：这一症状多提示蛋白尿可能，建议及时就医。

3、血尿：包括肉眼可见的血尿和尿检发现的尿红细胞增多

4、尿频、尿急、尿痛：这些症状常提示存在尿路感染。

5、血压升高，夜尿增多，疲乏。

6、肾功能异常：任何情况下的血肌酐增高都应及时就医查明原因，以便进行相应的治疗。

慢性肾脏病的晚期表现

慢性肾脏病晚期患者会出现恶心、呕吐，活动后胸闷、气促，乏力，面色晦暗、皮肤瘙痒、全身浮肿、尿少等症状。

慢性肾脏病的高危人群

（1）高龄人群。

（2）患糖尿病、高血压、高尿酸血症（或痛风）、肥胖、高脂血症、肿瘤、心力衰竭等患者。

（3）系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫疾病患者。

（4）其他器官功能衰竭(严重心衰、肝衰竭、呼吸衰竭等)。

保护肾脏健康需遵循的8条黄金法则

(1)保持健康、合理运动：规律生活作息，锻炼身体，如步行、跑步、骑自行车等。  

(2)控制血糖：大约一半的糖尿病患者会出现肾损伤; 但如果糖尿病控制得好，这种情况是可以预防。 

(3)监测血压：高血压会损害你的肾脏，控制好血压可以降低肾脏损伤风险。  

(4)健康饮食，保持体重：适当的限制钠、脂肪、热量的摄入，营养均衡，保持体重在合理的范围，避免出现超重或肥胖。

(5)保持充分的水分摄入：尤其出现发热、腹泻、纳差等情况时，需足量的补充水分，必要时及时就医输液。

(6)戒烟：戒烟能让“糖肾”患者的血糖、血压、血脂异常、胰岛素抵抗等问题更加容易控制。避免酗酒。

(7)不随意服用非处方药物：不要经常服用含有非甾体消炎止痛药成分的药物(如布洛芬，感冒药)等。避免滥用药物，避免使用各种可能损伤肾脏的药物。必要时应在医生指导下规范使用，并注意监测尿液和肾功能。

（8）定期检查：如果您有一个或多个高危因素，请定期检查尿常规、肾功能、肾脏彩超等，以便及时发现肾损害。