心技术 · 重度返流TAVR——重庆康心医院完成主动脉瓣TaurusElite植入

近日，重庆康心医院心内科团队在副院长兼大内科主任刘建平、大内科副主任何云的带领下应用TaurusElite系统成功为一位老年女性患者完成经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术。

患者为一例三叶式主动脉瓣，R-L存在瓣叶黏连，瓣叶增厚明显，几乎无钙化。该患者主动脉瓣口狭窄伴中-重度返流，流出道呈收口状。

结合瓣叶增厚及无钙化情况，综合评估人工瓣膜锚定力较差，瓣膜定位及锚定难度大，存在瓣膜移位风险，该病例极具挑战性，对术者有着较高的要求，需要术前进行准确评估，做好各种预案，术中需进行熟练精确操作以防止瓣膜移位或脱位。另外，TaurusElite可回收瓣膜优异的径向支撑力及多次可回收功能也助力了术者顺利完成手术。

术后即刻患者血流动力学得到了显著改善，瓣膜工作正常，完全无返流，为患者更长久生存受益和提高生活质量打下了良好的基础。

经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术近几年在国内很多大医院的心血管中心均在逐渐探索开展，但因其手术难度大、风险高、术中紧急情况多、不可预测病情变化大，对术者及其团队的技术条件、操作水平及临床基础均要求较高，因此临床开展有限。但这一手术的开展则是国内很多医院心血管中心临床发展的方向和目标。重庆康心医院心内科团队在副院长兼大内科主任刘建平、大内科副主任何云的带领下成功开展这一手术，代表着团队心血管临床救治能力及技能水平迈上了新的台阶。

随着国人生活水平及健康意识的增强，随着我国人口老龄化的矛盾不断突显，以老年性心脏瓣膜病为代表的老龄疾病的发病率在未来相当长的时间里会越来越高，大量的老年心脏瓣膜病患者需要进行瓣膜置换治疗，经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术因为其临床效果明确，适用于大多数主动脉瓣狭窄以及主动脉瓣狭窄伴关闭不全的老年患者，加之该手术以微创不开刀的方式进行，具有创伤小、术后恢复快的优点，易于被患者接受，因此该手术的开展，技术的不断改进，适应症不断拓宽，必将惠及更多的老年心脏瓣膜病患者。