中国房颤日|关于“隐形杀手”的这几件事 你一定要知道！

中国房颤日

2013年3月19日，由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会宣布将每年的6月6日定为“中国房颤日”，呼吁全国提高房颤的公众认知。

房颤常常被称为“隐形杀手”，约三分之一的患者在房颤发作时无明显症状，容易被忽视从而错过最佳治疗时机。许多患者初次发现房颤是由于心衰或脑卒中。“中国房颤日”即将到来，这几件和“隐形杀手”有关的事情你一定要了解、知道！

一、房颤是什么？

心房颤动（房颤）是常见的心律失常。中国是房颤第一患病大国，约有800万人罹患房颤。随着年龄增长房颤的发病率会不断增加，75岁以上人群可达10%。

房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

二、房颤有哪些典型症状？

1.心悸：感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；

2.眩晕：头晕眼花甚至昏倒；

3.胸部不适：心前区疼痛、压迫感或者不舒服；

4.气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

三、房颤的危害有哪些？

房颤的危害主要可以分为两方面。一方面，发生房颤时血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。

另一方面，房颤本身会导致心房的收缩功能出现问题，从而使心脏整体失去25%-30%的射血功能，导致心功能受损。长期的房颤不加以控制，还会使心脏代偿性的变大，最终走向心衰。

四、哪些原因会导致房颤发生？

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。

同时，当心房颤动发生的时候，也会反过来加重冠心病、心力衰竭、心肌病的症状，导致恶性循环。

五、房颤该如何治疗？

1.治疗原则

（1）恢复窦性心律

只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

（2）控制快速心室率 

对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。

（3）防止血栓形成和脑卒中 

房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失。

2.治疗方法

（1）电复律：是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤（如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等），房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。

电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

（2）内科介入治疗：包括传统的射频消融技术和目前新兴冷冻球囊消融技术，适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受，是目前国内外主流的根治房颤的治疗方法。

此外，还有包括左心耳封堵术在内的被动治疗，可以有效地预防心房颤动引起的血栓脱落。

（3）外科手术：目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，目前已经较少使用。

（4）药物治疗依然，目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

转复窦性心律（正常节律）药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高（24小时内约60%），可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。

房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。

房颤发作持续时间超过一周（持续性房颤）药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

控制心室率（频率控制）的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。

最后，希望大家一定要重视房颤，一旦发现房颤，一定要及时医院就医治疗。