医院动态

与时俱进、不断探索!重庆康心医院成功举办“病由心生”卵圆孔未闭专题沙龙

2023.07.21

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7月14日,由重庆康华众联心血管病医院(简称:重庆康心医院)主办的“病由心生”卵圆孔未闭专题沙龙成功举行,来自市内多家医院神经内科、超声科、心血管内/外科学者参会,多学科共同探讨卵圆孔未闭最新研究进展及卵圆孔未闭封堵手术的最新治疗方案。这一跨学科合作在医学界引起广泛关注,提升了不同学科医疗从业者对卵圆孔未闭的认识,致力于为卵圆孔未闭患者带来更好、更具个性化的治疗策略。

卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的心脏结构异常,发生率高,一般认为成年人中卵圆孔未闭发生率约25%。原本应该在胎儿时期打开的卵圆孔未能完全关闭。这可能导致血液在心脏之间的异常循环,引起一系列健康问题。2014 年美国心脏协会和美国卒中协会将缺血性卒中或短暂性脑缺血发作伴卵圆孔未闭患者抗血小板治疗推荐类别由Ⅱa 类提升为Ⅰ类。在此基础上,2021年我国发布了《卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南》。

重庆医科大学附属大学城医院神经内科晏宁教授就《PFO与神经内科相关疾病研究的最新进展》为主题进行分享。他介绍到,临床大量病例资料总结发现卵圆孔未闭与偏头痛、脑卒中、TIA、晕厥、认知障碍有高度相关性,在一组对1030例神经内科门诊患者进行了卵圆孔未闭筛查的研究中,其中卵圆孔未闭患者390例,阳性率为37.9%,偏头痛组与癫痫组相关性最高,分别为46.2%、40.6%。晏宁教授呼吁有条件的专科,应对难治性/隐源性神经系统疾病应该常规开展卵圆孔未闭筛查,持续教育提升神经内科、老年科等相关专业医务人员,并且希望建立基于“长期随访—定期评估”的模式,从而更好推进与卵圆孔未闭相关神经系统疾病的机制研究。

重庆市人民医院超声科杜黎兰教授、重庆康心医院超声科申斌教授分别介绍了超声成像技术、发泡实验在卵圆孔未闭检测和评估中的应用。通过超声即可以准确地显示卵圆孔的大小和形态,为个性化手术方案的制定提供了重要依据,也为单纯超声引导下的卵圆孔未闭手术提供了强有力的支持。超声成像技术的不断进步将使卵圆孔未闭的早期发现和诊断变得更加精确和可靠,也极大地提升了患者的就诊体验。

最后,重庆康心医院副院长兼大外科主任钟前进教授总结到,手术医生作为卵圆孔未闭治疗的最后环节,有赖于多学科合作、共同制定手术策略,在精准手术规划下,患者将有机会受益于单纯超声引导的介入性封堵手术,该手术是目前治疗卵圆孔未闭的一种领先方法。我院常规开展的经胸超声引导、经皮卵圆孔未闭封堵术,具有无创、无侵入性操作、无辐射等明显技术优势;多学科合作还针对不同患者情况制定了个体化的手术方案,以确保手术效果的最大化。

钟前进教授表示,多学科合作是未来医疗领域的主要的发展趋势。通过超声科、神经内科和心外科的协作,我们得以从不同角度全面评估患者的病情,为他们提供最适宜的治疗方案。我们深信,这将为卵圆孔未闭患者带来新的希望和福音;在多学科合作模式的前提下,我们将与时俱进、不断探索,继续为患者提供更安全、有效的医疗服务。