健康讲堂

93岁超高龄急性心梗患者重获“心”生 这些典型症状要牢记!

2024.02.05

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急性心肌梗死发病急、病情凶、死亡率高,是猝死的主要原因之一。当超高龄老人遭遇急性心梗时,其凶险不言而喻。近日,重庆康心医院心内科成功为一名93岁超高龄患者行急性心肌梗死介入手术。

据了解,患者周爷爷在入院前四天,便已出现胸痛症状,伴左肩背部疼痛,每次持续约30分钟后逐渐缓解。

三天前再次出现胸痛症状且程度较为剧烈,持续不能缓解,于当地医院就医检查诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死,冠心病”,予以药物治疗后胸痛症状减轻,仍觉双侧胸前区胀痛。

两天后行冠脉造影提示“三支血管严重病变”,因其病情危重且为高龄患者,在当地医院不能完成手术,遂转入重庆康心医院进一步诊治。

入院后经过详细检查,周爷爷确诊为“急性非ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、Killip Ⅱ级、外周动脉粥样硬化、慢性胃炎”,行冠状动脉造影提示前降支近中远段弥漫性狭窄约75-95%,第二对角支开口重度狭窄约75%,回旋支近段狭窄约50%,第一钝缘支中段局限性狭窄约95%,第二钝缘支开口狭窄约80%,前向血流TIMI 3级;右冠状动脉近中段不规则狭窄,远段管状狭窄最重约70%,后降支开口狭窄约80%。

和家属充分沟通后,心内科团队充分准备,成功为周爷爷行“冠状动脉造影及支架植入术、冠状动脉腔内成形术”,术后患者胸痛缓解,为其解决了病痛,得到了患者及家属的高度认可和赞扬。

急性心肌梗死本身就是一个非常凶险的疾病,它是冠心病的急症,发病急、不择时间、不择地点,让患者猝不及防!心梗发作时,我们的身体会发出这些“信号”,尤需注意!

典型的心肌梗死有以下几个特点:

1、疼痛

近70%表现为胸痛伴大汗。胸痛常有一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。

有时心梗也会伴有一些非典型症状:胃痛、牙疼、下颌部疼痛不适等。

2、持续时间长

心梗的胸痛持续时间较长,多超过20分钟且经休息或含服硝酸甘油不能自行缓解;常伴有放射痛(包括左上肢、右上肢及肩部)、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等。

3、严重的心肌梗死可能导致血压下降、神志模糊、意识障碍、晕倒、尿量迅速减少等现象。

对此,重庆康心医院心内科专家提醒,患者们特别是冠心病患者无论什么时间什么地点,一但发生剧烈的胸痛胸闷,包括不典型的肩颈痛、肩背痛、胃区疼痛都要快速警觉心肌梗死的发生。心肌梗死发病后应及时拨打120急救电话,争取黄金救治时间;就诊建议直接去能进行冠脉介入手术的医院,避免在转诊过程中浪费时间。