康心好科普丨心血管病患者如何正确运动？

“三月不减肥，四月徒伤悲”

为了减掉冬天囤积的脂肪

再加上天气渐暖

万物复苏一派欣欣向荣

人们运动的积极性也逐渐提高

运动有益身体健康

但仍有许多注意事项

尤其是心血管病病人

在本身有基础疾病的情况下

更应该重视正确运动方法

今天我们邀请重庆康心医院

大内科首席专家林朝胜主任

为大家讲解心血管病患者如何正确运动？

1、运动的重要性

运动疗法作为心脏康复的核心，在纠正心血管疾病危险因素、改善心血管疾病患者运动耐力和生活质量，以及降低心血管疾病死亡率等方面获益确切。

科学健身锻炼的基础是制定系统的个性化的运动处方，运动处方指根据患者的健康、体力和心血管功能状态，结合学习、工作、生活环境和运动喜好等个体化特点，每一运动处方包括：运动方式、运动强度、运动时间/频率及运动过程中的注意事项。

2、什么运动方式比较适合心血管病患者？

运动方式是指锻炼者采用的具体健身手段和健身方法，包括有氧运动和力量练习。

有氧运动：如行走、慢跑、自行车、爬山、游泳等，可以改善心血管、呼吸、血脂、血压、糖代谢；提高免疫；减脂减肥。

力量练习：器械力量练习、非器械力量练习，可以增加肌肉体积；提高肌肉力量；增加骨质；提高人的平衡功能。

对于心血管患者推荐中国传统健身运动项目，如太极拳、太极剑、武术套路、五禽戏、八段锦、易筋经等，可以提高呼吸、调节血压、提高柔韧与平衡、调节心理平衡。

3、怎么判断运动强度？

运动强度是运动健身方案的核心，强度小没有健身效应，强度过大易造成运动伤害。

运动强度可以参照最大心率百分比法（最大心率=220-年龄)，没有锻炼习惯的人，初始运动一般采用50-60%最大心率，6-8周后增加至60-70%最大心率，逐步增加有氧运动强度。

目前认为中等强度运动对心血管病患者是安全有效的（表中绿色区域中的运动感觉）。

4、运动时长/频次大约多久比较合适？

运动时间是指每次体育运动持续的时间，运动时间与运动强度决定了一次体育运动的总量。

每天推荐的有效健身时间为30-60分钟，进行中等强度有氧运动应该在30分钟以上，大强度运动在20-25分钟。

5、运动过程中应重点注意什么？

运动过程中，要对患者进行监测，并给予必要的指导。运动时或运动后出现以下情况，暂时停止运动：

（1）运动时感觉胸痛、呼吸困难、头晕；

（2）运动时心率波动范围超过30次/分；

（3）运动时血压升高>200/100mmHg，收缩压升高>30mmHg或下降10mmHg以上；

（4）运动时心电监测ST段压低>0.05mV，运动时或运动后出现严重心律失常。