健康讲堂
随着自媒体的兴起,人们纷纷在社交平台分享生活的点点滴滴。有网友分享自己因为长期偏头痛进而检查出心脏“卵圆孔未闭”的经历,引得诸多网友在评论区晒出自己或周围人的“卵圆孔未闭”确诊故事。“卵圆孔未闭”看似一个很小的疾病,但很多人常常因为对该疾病了解较少而被忽视或者误诊,从而被病痛折磨多年。
什么是卵圆孔未闭?为什么头疼病因却在心脏上?据重庆康心医院心外一科副主任韦洋副主任医师介绍,“卵圆孔”是人类在胎儿期左右心房隔膜(房间隔)上的正常通道。出生前,由于血流方向是从右到左,卵圆孔持续开放;出生后,建立了正常的肺循环,左心房内压力的增加,使原发房间隔覆盖卵圆孔,从而使卵圆孔闭合。在人体出生后的6个月左右,房间隔在胎儿时期的孔洞(卵圆孔)就应闭合;若未闭合则形成卵圆孔未闭。
成年人中发生率约为1/4,一般无明显临床症状;但在某些特定生理情况下,卵圆孔短暂开放、出现反常分流时,可能出现不明原因脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞等并发症。
若出现下列情况,应考虑是否有卵圆孔未闭的可能性:
1.偏头痛、先兆性偏头痛(出现头痛症状前有倦怠、注意力不集中等情况);
2.不明原因的脑卒中;
3.直立性头晕;
4.难以解释的动脉栓塞;
5.活动后胸闷、心悸等不适,查不到明确病因。
不明原因脑卒中评分表(Rope评分),大于6分则高度怀疑合并卵圆孔未闭:
卵圆孔未闭如何确诊?通常,卵圆孔未闭可以通过心脏彩超确诊,但一部分患者因为肥胖、肺气干扰严重,就需要做食道超声检查进行确诊。在确诊后,病人需要进行右心声学造影和TCD发泡实验的检查,如果检查结果为中量或者大量分流,且经综合评估,卵圆孔未闭与相关症状有关,就应该进行治疗。
卵圆孔未闭如何治疗?经胸超声经皮卵圆孔封堵术是目前根治卵圆孔未闭最有效的方法之一,是一种安全、高效的无创介入技术,可让患者在手术时不受X线辐射,不做气管插管,不用食道超声,仅在腹股沟经皮穿刺输送封堵伞便可完成手术,具有无创、恢复快、无辐射、无痛等优点,患者术后早期即可自如活动、正常饮食,极大地改善了患者的就医体验。据重庆康心医院韦洋副主任介绍,该院不仅常规开展该手术方式,还开设“卵圆孔未闭专病门诊”,致力于为广大群众提供精益求精的医疗服务。
卵圆孔未闭的发生率很高,在正常成人当中高达25%,韦洋副主任建议大家,当出现相应的神经系统症状时,如偏头痛、不明原因的脑卒中、不明原因的头晕等,应考虑卵圆孔未闭的可能性,应积极寻求相应专业医生的帮助,早发现、早干预、早治疗。