健康讲堂

6月6日中国房颤日:可怕的隐形杀手——房颤

2024.06.06

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爱情里有浪漫的心动;事业里有成功的心动;购物时更是有N多的心动,这些能让人分泌多巴胺,带去愉悦的心动肯定多多益善,然而有一种心动却是“隐形杀手”,这个心动就是房颤

每年6月6日,是中华预防医学会、中华医学会心电生理和起搏会分会等八大学会确定的“中国房颤日”,今年已经来到了第12个节日,旨在改善我国房颤的预防与大众认知现状,提高房颤的综合防治水平。我们邀请到来自重庆康心医院大内科副主任何云教授为大家介绍这个可怕的隐形杀手——房颤。

什么是房颤?

心房颤动(房颤)是常见的心律失常。中国是房颤第一患病大国,约有800万人罹患房颤。随着年龄增长房颤的发病率会不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

 

 

 

房颤可使脑卒中风险增加5倍,20%以上的卒中归因于房颤,且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。据了解我国每年脑卒中年死亡人数高达181.6万人,脑卒中通常为终身性疾患,不仅严重影响患者的身体健康,降低其生活质量,而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。

 

房颤有哪些症状?

心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;

眩晕:头晕眼花甚至昏倒;

胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

房颤有哪些危害?

房颤的危害主要可以分为两方面。一方面,发生房颤时血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。

 

另一方面,房颤本身会导致心房的收缩功能出现问题,从而使心脏整体失去25%-30%的射血功能,导致心功能受损。长期的房颤不加以控制,还会使心脏代偿性的变大,最终走向心衰。

房颤应该如何治疗?

电复律:是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。

电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

 

介入治疗:包括传统的射频消融技术和目前新兴冷冻球囊消融技术、脉冲消融,适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受,是目前国内外主流的根治房颤的治疗方法。此外,还有包括左心耳封堵术在内的被动治疗,可以有效地预防心房颤动引起的血栓脱落。

外科手术:目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,目前已经较少使用

药物治疗:目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物在一定程度上能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症,但是药物治疗对心律的维持比较困难,并且药物副作用也不容忽视。

最后,希望大家一定要重视房颤,一旦发现房颤,一定要及时医院就医治疗。