重庆康心医院创新技术为一室间隔缺损患儿护“心”成功

近日，重庆康心医院心外科团队成功为一名7岁室间隔缺损患儿实施了“单纯经胸超声引导下经皮经股动脉室间隔缺损封堵术”。该患儿是在潼南区卫生健康委和重庆康心医院联合开展的儿童先心病慈善救助行动中筛查发现，数次心脏超声检查均提示“左房、左室增大，室间隔膜周、近肌部缺损，左向右分流”，诊断明确，手术指征明确。

重庆康心医院副院长兼大外科主任钟前进教授带领心外科、超声科、麻醉科等相关科室，就患儿的病情进行了充分的术前讨论，经过仔细、全面的评估，最终确定了手术方式为“单纯经胸超声引导下经皮经股动脉室缺封堵术”。术中在钟前进副院长与超声科蒋演副主任、麻醉科杜耘主任的密切配合下，通过股动脉入路，在单纯经胸超声引导下成功对室缺完成了封堵。术后患儿状态良好，复查超声提示手术效果确实，无手术并发症发生。

术中实时三维超声评估封堵器位置及形态正常，周围组织结构形态正常。

据了解，这是自重庆康心医院常规开展“单纯经胸超声引导下经皮先心病封堵术”以来，首次在“室间隔缺损”上应用该技术。该手术相较于传统的DSA下室间隔缺损封堵术，它避免了X线对患者的辐射损伤，仅通过常规经胸超声进行引导；该手术从手术前的全面检查、手术方案的制定，到手术过程中的精细操作，以及手术后的护理和康复，需要医疗团队的密切合作和精心准备；该技术成功实施，为广大先天性心脏病患者提供了更多的治疗选择，还为医院在先天性心脏病介入治疗方面积累了丰富的经验，为未来的治疗提供了更多的技术支持和保障。

出院前，钟前进教授为患儿进行检查。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其发病主要是由于室间隔在胚胎期发育不全，导致心室水平产生左向右的分流，其约占先天性心脏病的20%，是最常见的先心病之一。室间隔缺损患者症状千差万别，小的室间隔缺损大部分无临床症状，有的可在儿童期自行闭合。严重者可能出现体重增加迟缓、喂养困难、多汗、气促、心悸、乏力等症状，容易肺部感染，也可出现轻度的心力衰竭症状。大的室间隔缺损症状严重，早期大量左向右分流，可直接导致心衰，出现进行性肺动脉高压。晚期可能出现艾森曼格综合征，失去手术机会。因此早发现、早治疗尤其重要，通过及时的诊断和治疗，大多数患者可以获得良好的预后。同时，加强产前检查和孕期保健也是预防室间隔缺损等先心病的重要措施。

经胸超声引导下经皮经股动脉室间隔缺损封堵术是一种先进的先天性心脏病治疗方法。传统的室间隔缺损封堵是在DSA辅助下，而重庆康心医院开展的这项技术避免了传统X线的辐射危害，通过穿刺外周血管，在经胸超声引导下将封堵器送至缺损部位，从而封闭室间隔缺损，达到治疗目的。