高血压患者如何科学地运动？

运动时心排血量增多和血管阻力改变可以引起相应的血压升高，但在运动中，由于骨骼肌血管床的扩张，总外周血管阻力明显下降，这样有利于增加心排血量。

 

另，由于代谢增加，运动肌肉中的动脉扩张，不运动的组织中的血管收缩，阻力增加，但其总的净效应是全身血管的阻力降低。

 

长期锻炼可以改善血管弹性和提高心脏功能，帮助高血压患者预防心梗和脑梗的发生。

 

康复治疗时进行的有针对性的功能训练，可调节各系统的功能，对改善患者的身、心功能障碍有着积极的意义。

 

(一）高血压患者的运动处方

 

1、运动方式：最有效方式是有氧运动（快走、慢跑、骑车和游泳）。阻力运动亦有一定作用，但需慎重，采用中低强度的动力性运动，少用或禁用憋气爆发用力的抗阻力运动。

 

2、运动强度：

 

（1）心率储备法，此法不受药物（如β-受体阻滞剂等）影响，方法如下：.患者运动心率=（最大心率－安静时心率）x运动强度+静息心率。例如患者最大心率160次/min，静息心率70次/min，选择运动强度60%，目标心率=（170-70）x60%+70=124次/min　

 

（2）目标心率法，此方法简单方便，但欠精确，以静息心率为基础，目标心率在其基础上增加20～30次／分，高中危患者或体能差的增加20次／分，低危患者和体能好的增加30次／分。

 

3、运动持续时间： 一般采用30-60分钟，或每次不低于10分钟，每天积累30-60分钟。

 

4、频度：可每天进行，不低于每周3次。

 

（二）高血压患者运动注意事项

 

1.严重或不可控的高血压，只有在医生评估并血压达标后才能加入康复运动；如果安静时收缩压＞180mmHg和/或舒张压＞100mmHg，则不能运动；

 

2.明确诊断有缺血性心脏病、心脏衰竭或中风的患者最好在医务监督下进行；

 

3.如果使用钙拮抗药（硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米）、血管扩张剂（肼屈嗪和硝普钠）等降压药运动后要延长整理活动的时间，防止运动后血压突然降低；

 

4.高血压合并肥胖患者应降低体重；

 

5.抗阻练习避免发力时憋气；

 

6.如运动中有心肌缺血者，心率应控制在诱发缺血阈值以下（小于10次/分钟）。

 

（三）运动时期的营养配合

 

1、控制总热量摄入，保持合理体重；

 

2、主食以谷物为主，粗细搭配；适当增加玉米、燕麦等粗粮的摄入；

 

3、蛋白质补充以豆制品和乳制品摄入为主，减少红肉摄入；

 

4、脂类摄入总量20-30g为宜，以植物油或坚果或鱼类为主；

 

5、每天保证至少500g的新鲜水果蔬菜摄入；多吃蒜、洋葱、香菇、木耳等；

 

6、适当控制食盐摄入；

 

7.限制饮酒，多喝淡茶。出汗多时适当补充水分。

 

（四）运动监测减少风险

 

心血管患者要提高防病意识，如果中老年人在夏季运动中出现胸痛、心悸或头痛、眩晕等症状，应视为疾病先兆，立即停止运动，自测血压、脉搏，也可直接就医，杜绝带病带症状坚持运动。以最大限度规避运动风险，实现运动收益。