【世界急救日】胸痛，切莫“忍一忍”！

世界急救日是由红十字会与红新月会国际联合会设立的，是每年9月的第二个周六，旨在呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多的人士掌握急救技能技巧，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。

 

心血管疾病是目前人类健康的第一杀手，我国不到10秒就有1人患有心血管疾病，每13秒就有1人死于心血管疾病。中国心血管疾病现患人数3.3亿，其中以急性胸痛为主要临床表现的急性心肌梗死是心血管疾病重要死因。据预测，到2030年，我国心肌梗死患者将增至2260万，将给家庭以及社会造成巨大负担。急性胸痛应引起大家的重视！

 

 

急性胸痛是一种常见的临床症状，也是门诊或急诊常见就医症状和原因。急性胸痛涉及到身体的多个器官系统，但常见病因是危害生命的心血管系统严重疾病。我们应当提高警惕，当面对急性胸痛发作时，切莫“忍一忍”。

 

常见诱发急性胸痛的疾病包括：

 

1. 心绞痛：其性质呈压迫性、紧缩感、压榨感、沉重感、灼烧感，胸骨后疼痛，也可放射到颈部、肩部或者上肢，体征上可以闻到心脏有杂音，休息后多可缓解。

 

2. 不稳定型心绞痛：性质类似于心绞痛，但通常更严重，休息时亦可发作。

 

3. 急性心梗：发作表现类似于心绞痛，但症状比心绞痛更明显，疼痛较剧烈，且持续时间较长，含服硝酸甘油后不能缓解，亦可能伴随心力衰竭和心律失常等表现。

 

4. 主动脉夹层：多为突然发生，性质比较剧烈，呈撕裂样疼痛，常伴有高血压、主动脉关闭不全等疾病，死亡率较高。

 

5. 肺栓塞：常为突然发作，持续数小时不等，胸部疼痛较明显，通常为单侧，主要表现为呼吸困难、呼吸急促、心动过速、低血压等。

 

6. 自发性气胸：多表现为突发胸部疼痛，通常以一侧为主，伴有呼吸困难，听诊时患侧呼吸音减弱。

 

7. 其余：主动脉狭窄、心包炎、肺炎、胸膜炎、食管反流、食管痉挛、消化道溃疡、胆囊疾病、带状疱疹等，均可引起急性胸痛表现。

 

那么，当我们遇到急性胸痛发作时，应该关注些什么呢？

 

1. 疼痛部位：心前区、胸骨后的胸痛多为心绞痛或急性心肌梗死；胸痛放射到背部可见于主动脉夹层、急性心梗。

 

2. 疼痛性质：急性心梗的描述多为“重物压迫感”；刀割样锐痛常见于急性胸膜炎和急性肺栓塞；主动脉夹层可表现为突发撕裂样剧痛。

 

3. 伴随症状：胸痛伴大汗、血压下降可见于急性心梗、主动脉夹层或肺栓塞；当胸痛伴有明显呼吸困难时往往提示病变严重，必须尽快治疗。

 

 

重庆康心医院是重庆市首家心血管病专科医院，同时也是江北区的胸痛中心。建院以来，门急诊接诊了许多急性胸痛患者。据门急诊科覃军主任介绍，多数患者缺乏对“胸痛”的警惕心，往往是痛得不行了才紧急送往医院。

 

 

急性胸痛的心血管系统疾病患者中老年为主，但近年来随着心血管病患者增多和低龄化趋势，青壮年人因急性胸痛而接受急救也有所增多。这些青壮年患者平时无不适，或疏于规范体检或就医，一旦胸痛，常常自认为休息一下就好了，或者忙于工作等，未加以重视，所以更易疏忽而错过最佳就诊时间。

 

对于上述严重危害危害生命健康的急性心血管病尤其需要及时就医和迅速诊断、治疗。“对于致命急性胸痛，抢时间等于抢生命”，覃军主任表示，“由于患者和家属对急性胸痛及其严重后果的认知不足，导致患者就诊延迟。对急性胸痛患者的救治流程不通畅，致使患者特别是急性心肌梗死患者得不到及时的治疗”。

 

 

“每个人是自己健康的第一责任人”，急性胸痛可能发生致命性危害，其诊断和治疗方案均需要专业临床医生进行判断。所以，当胸痛持续10分钟左右，或有明显伴随症状时，建议及时就医或呼叫120，并尽量选择救护车去医院，以免途中发生危险。