健康讲堂
小童出生三个月,稍有哭闹皮肤就呈现“青紫色”,家人赶紧将其带到医院,经检查后诊断为“先天性心脏病”,做心脏手术,症状好转出院。
先天性心脏病是婴幼儿中的常见病、多发病,在我国发病率高达0.8%。青紫是是婴幼儿复杂先天性心脏病的突出表现,还有生长发育差、消瘦、多汗等症状,一旦发现孩子有相关症状,家长们要引起重视,尽早就医。
1、什么是先天性心脏病?
先天性心脏病指出生时已存在的心血管结构和功能异常,来源于胎儿时期心血管病发育异常,以及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心脏和大血管结构畸形。
2、为什么会得先天性心脏病?
先天性心脏病的病因大致分为内因和外因两大类:
内因即遗传因素,如染色体异常和基因畸变。4~5%的先天性心脏病是由染色体病引起的。
外因即怀孕期间的外来因素影响,其中较重要的因素为病毒感染,尤其是风疹、腮腺炎、流感及柯萨奇病毒等。
心脏胚胎发育的关键时期是在怀孕的第2~8周,造成心血管畸形也主要发生在这个阶段。母亲在怀孕的前3个月内发生严重的病毒感染,特别是风疹病毒感染时,新生儿先天性心脏病的发病率较高。
其次,胎儿环境及母体因素,包括胎儿周围局部机械压迫、母亲的营养或维生素缺乏等因素,都会影响胎儿的心脏发育。
其他因素如高原地区,动脉导管未闭的发生率较高,可能与高原缺氧有关。母亲在怀孕期间接触大剂量X射线、酗酒、使用某些药物、患有慢性疾病、缺氧、高龄妊娠、流产保胎和多胎等因素均为先生而先天性心脏病的高危因素。
3、先天性心脏病的表现
先心病种类有很多,大类有十九个,细分则有数百种,症状也各有不同,畸形程度不重的先天性心脏病多跟正常人一样,平时没有任何症状,但严重的先天性心脏病,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭以及复杂的先天性心脏病,表现为青紫、呼吸异常、缺氧发作等。
(1)青紫
往往是严重先天性心脏病的最常见症状,通常会逐渐加重。应在光线充足的条件下,在患儿安静或睡眠状态以及四肢温暖时检查有无青紫。出生后即有明显青紫者多为大血管错位和三尖瓣闭锁,而法洛四联症和肺静脉异位引流则多在新生儿期以后才逐渐出现青紫。
(2)呼吸异常
呼吸增快,即使在安静状态下也超过60次/分,表现为呼吸短促、费力,在吃奶时尤为明显,通常会导致喂养困难。可因气促在吃奶时发生间断停顿,易呛奶。
(3)缺氧发作
多在吃奶或排便时突然烦躁、发绀加重、呼吸深快,严重者神志不清、昏厥抽搐,心脏杂音可减弱或消失。上述表现可持续几分钟至数小时,多见于发绀型先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣闭锁等。
非发绀型先天性心脏病患儿还可出现苍白发作,表现为阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、四肢蜷曲、气促,严重者可昏厥,多见于左心室排血量不足引起的暂时性脑缺氧,如主动脉瓣或二尖瓣的严重狭窄、三腔心及左向右分流的先天性心脏病。
宝妈妈们要学会观察小宝宝的肤色变化、呼吸变化和神志变化,及时到医院做筛查,只要早期诊断治疗,大多数先天型心脏病可以通过手术治愈,而且长大以后可以过正常人或者接近正常人的生活,对其生长发育以及成年后的生育没有太大影响。