为什么要建立患者随访系统？有什么作用？

由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物疗效的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物治疗。

这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物治疗的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。

（重庆康心医院患者随访管理手册）

为此我院自制了患者随访管理手册和多个微信群，通过定期随访，指导患者生活改变方式，根据病情适当调整药物治疗方案，定期进行健康教育和指导，提高患者依从性。而长期坚持生活方式改变和有效药物治疗将降低患者再发心血管事件的风险，显著改善患者整体健康水平。