慢性心力衰竭患者的自我管理

在这个春暖花开的时节，曾有古人言：“乍暖还寒时候，最难将息”。人们最容易在这气候多变的时节发生上呼吸道感染，上呼吸道感染是慢性心力衰竭患者最常见诱因，慢性心力衰竭患者一旦被病原菌侵入发生呼吸道感染，不仅会加重患者病情、增加治疗难度，还会增加不良预后风险。

 

我国高血压、冠心病、糖尿病患者数量日益增加，社会老龄化问题日趋严重，这使得我国拥有巨大的心力衰竭危险人群。调查数据显示，我国心衰患病率已达约1.3%，至少有1000万心力衰竭患者，已经成为世界上拥有最大心衰患者群的国家之一，不仅影响患者的身体健康，也给家庭和社会带来沉重的负担。心血管病人又该怎样预防心力衰竭的发生呢？

 

本文介绍一些慢性心力衰竭患者的自我管理要点。

 

1、健康教育：心衰病人及家属应得到准确的有关心衰疾病知识和管理的指导，内容包括健康的生活方式、平稳的情绪、适当的诱因规避、规范的药物服用、合理的随访计划等。

 

2、防治受凉感染，初春尤其注意保暖御寒，万一感冒，积极治疗以防加重心衰。

 

3、监测体重的：每天在同一时间、着同类服装、用同一体重计测量体重，测量安排在病人晨起排尿后、早餐前最适宜。准确记录24小时液体出入量，若3天内体重增加2公斤以上，应考虑已有水钠潴留。应及时就诊，根据医嘱调整利尿剂。严重心力衰竭病人液体限制在1.5～2.0L／d。有利于减轻症状和充血。

 

4、饮食管理：给与低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，并限制含钠量高的食品如腌或熏制品、香肠、罐头食品、海产品、苏打饼干等。可用糖、醋等调味品以增进食欲。

 

5、保护皮肤：保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，严重水肿者可使用气垫床。在膝部及踝部、足跟处可垫软枕以减轻局部压力。嘱病人穿柔软、宽松的衣服。

 

6、制订活动计划：鼓励病人体力活动，坚持动静结合，循序渐进增加活动量。根据患者的年龄、性别、心功能分级、个人的生活习惯和爱好、心理状态及需求等，选择快走、慢跑、医疗体操、太极拳等运动。

 

7、参与远程管理：康心医院为患者建立了医患微信管理群及患者管理手册，给患者提供咨询的便利条件，在患者存在疑惑时能够及时为患者答疑解惑，增进患者对健康知识的认知和了解，促使患者在多方的支持和关爱下形成自我保健、自我康复意识和行为，进而改善患者的生活质量。慢性心力衰竭患者出院后加强随访，可有效改善患者遵医行为，降低心血管事件发生风险。

 

8、按时服药：并记录疗效指标，如血压、心率、呼吸、使之保持正常范围，如果超出正常范围，及时联系医生，就诊复查调整治疗。